Какие методы физиотерапии показаны при лечении болезни Бехтерева
Анкилозирующий спондилоартрит или болезнь Бехтерева – аутоиммунное хроническое заболевание. На фоне воспалительного процесса наблюдается ограничение подвижности суставов и сращения сочленений. Чаще заболевают люди до сорока лет. Женщины болеют реже мужчин и менее агрессивными формами. Болезнь Бехтерева – системное заболевание соединительной ткани, причины которого, как и целого ряда подобных заболеваний до сих пор неизвестны. Лечение болезни Бехтерева должно быть комплексным, включающим в себя как прием лекарственных форм, так и физиотерапию.
Чтобы правильно определиться с физиолечением при болезни Бехтерева необходимо обследовать пациента и на основании клинических данных и результатов рентгенографии пораженных суставов выделяют 3 стадии болезни:
Первая стадия – начальная (движения в суставах позвоночника или других незначительно ограничены, изменения на рентгенограмме отсутствуют либо определяется неровность суставных поверхностей, участки склерозирования кости);
Вторая стадия – умеренные изменения (объем движений в пораженных суставах - снижен, на рентгенснимках суставные щели сужены, имеются признаки неполного анкилоза;
Третья стадия – поздняя (движения в суставах резко ограничены или совсем невозможны; на снимках – признаки костного анкилоза).
Физиотерапию при лечении болезни Бехтерева назначают с учетом стадии заболевания и активности воспалительного процесса. Если активность высокая назначают ультрафиолетовое облучение на область позвоночника. Это оказывает противовоспалительное и обезболивающее действие. Эффект достигается за счет стимуляции коры надпочечников и усиления фагоцитоза.
Если болевой синдром очень выраженный назначают электрофорез, ежедневно или через день. А так же УВЧ-терапию пораженных суставов.
При низкой активности болезни Бехтерева можно расширить методы физиотерапии.
Можно использовать следующие физиопроцедуры - ультразвук, индуктотермия, дециметровая и микроволновая терапия, ультрафонофорез с гидрокортизоном.
Выраженным противовоспалительным эффектом при лечении болезни Бехтерева обладает
грязелечение, ультразвуковая терапия или СВЧ. Аппликации озокерита и парафина так же обладают хорошим лечебным действием.
Бальнеотерапия в виде радоновых, сульфидных, хлоридно-натриевых, азотных, скипидарных, шалфейных и йодобромных ванн.
В период активности болезни Бехтерева, очень выражены боли в суставах, которым сопутствуют скованность и ограничение в движениях. В этот период заниматься активно физиолечением не следует, но необходимо сохранять посильную активность. Очень важно заниматься на данном этапе лечебной физкультурой. Физические упражнения играют особую роль. В комплексе с другими методами физиотерапии они способны снизить напряжение мускулатуры, улучшить кровообращение, уменьшить застойные процессы в тканях и снизить степень выраженности контрактур.
Противопоказаниями к физиотерапии при болезни Бехтерева являются:
- тяжелые нарушения работы сердечно-сосудистой системы;
- заболевания почек;
- гиперфункция щитовидной железы (тиреотоксикоз);
- гнойные процессы любой этиологии;
- тяжелая нейроциркуляторная дистония.