Контакты

Наш адрес: Фактический: 248000, Калуга, ул.Подвойского, д. 33 Почтовый: 248000, Калуга, Главпочтампт, а/я1038 Тел: (4842) 57-37-99, 57-66-09

Сочетание лазеротерапии и медикаментозного лечения

Оцените материал
(0 голосов)

Автор: М.Л.Муфагед, Л.П.Иванченко, С.В.Москвин

Лечебные физические факторы способны существенно влиять на фармакокинетику и фармакодинамику лекарственных средств (фармакомодулирующее действие).

 

Этот эффект чаще наблюдается при использовании малых и средних терапевтических дозировок физических факторов. Наибольшее значение в фармакомодулирующих эффектах имеет влияние физических факторов на всасывание, транспорт и распределение лекарственных средств, микроциркуляцию и кровообращение в тканях, их биодоступность и биотрансформацию, чувствительность к ним рецепторов. Предварительное физиотерапевтическое воздействие преимущественно влияет на фармакокинетику препаратов, фармакодинамические сдвиги в основном происходят, если физические факторы применяют после приема лекарственных средств. Многие физические факторы потенцируют действие лекарств, нередко довольно значительно, что делает целесообразным снижение дозировки последних. Более значительное потенцирование их действия обнаруживается при исходной сниженной функциональной активности того или иного органа. Так, лазерная терапия усиливает действие финоптина на микроциркуляцию ишемизированного миокарда; магнитные поля повышают активность антикоагулянтов, противовоспалительных, нейротропных и обезболивающих средств (но ослабляют действие холинергических средств), в 2–3 раза удлиняют действие нейротропных и сно­творных препаратов. Важным следствием комплекса физической и лекарственной терапии является ослабление побочных эффектов и токсического действия лекарств. Применение НИЛИ на фоне приема обзидана уменьшает выраженность отрицательного действия последнего на энергетический аппарат надпочечников и тиреоидный статус организма; магнитные поля снижают токсичность холинергических лекарственных веществ [Улащик В.С., 1998].

С.И. Леонович, Ю.М. Гаин (1990) отмечают, что во время ЛТ потребность больных в лекарственных препаратах резко уменьшается, наблюдается эффект пролонгированного действия фармакологических препаратов.

Сочетанная лазерная терапия красным и ИК лазером при простатитах на фоне медикаментозного лечения более результативна, чем раздельное применение этих факторов. Улучшаются репаративные, микроциркуляторные процессы, нормализуется функция предстательной железы, что способствует значительному улучшению показателей спермограммы [Бондаренко В.А. и др., 1997]. Сравнение эффективности медикаментозного лечения и ЛТ простатита показало, что в комбинации методов возможно получение синергического эффекта с одновременным уменьшением дозы обоих воздействий. При этом ключевая роль в достижении эффекта отводится усилению микроциркуляции в предстательной железе и обеспечению лучших условий для транспорта лекарственных средств [Жаров В.П., 1997; Гниломедов В.Ю., 1998].

В.И. Вотяков с соавт. (1980) проверяли эффективность сочетанного воздействия НИЛИ и химиопрепаратов (несколько видов) на течение экспериментальной герпетической инфекции.

В модели заражающую дозу вируса простого рецидивирующего герпеса получали кролики породы шиншилла. В случае начала 10-дневного курса ЛТ расфокусированным светом гелий-неонового лазера в дозе 55 мДж/см2 на 2-е сутки после заражения был получен эффект, близкий к эффекту от применения только химиопрепаратов (производное нуклеотида). ЛТ в более поздний срок не приводила к существенным результатам. Оптимальный эффект в смысле подавления репродукции вируса герпеса наблюдали при сочетанном применении НИЛИ и адамантана, так как при этом проявлялся не только выраженный противовирусный эффект, но и снималось токсическое действие химиопрепарата на ДНК-синтезы в клетках.

В.А. Шанин с соавт. (1995) на фоне традиционного лечения (лекарственная патогенетическая терапия) неспецифической легочной патологии (бронхиальная астма с течением средней тяжести, хронический обструктивный бронхит, очаговые пневмонии) ежедневно в течение 6–7 дней проводили 20-минутные сеансы ВЛОК (длина волны 0,63 мкм, мощность 0,6 мВт). По сравнению с больными контрольной группы наблюдалось более выраженное снижение концентрации малонового диальдегида, процента перекисного гемолиза эритроцитов, уровня диеновых конъюгатов и гидроперекисей на фоне повышения мощности антиоксидантной системы, что сочеталось с уменьшением дисбаланса иммуноглобулинов.

Е.С. Иванова и Т.В. Кончугова (2002) установили, что сочетанное применение ЛТ импульсным ИК лазером на фоне медикаментозной терапии в острой стадии язвенной болезни двенадцатиперстной кишки с умеренно- и часторецидивирующим течением ведет к иммунокоррек ции, ускорению течения процессов репаративной регенерации слизистой оболочки гастродуоденальной области.

Исследования влияния ЛТ на ход лечения больных артериальной гипертензией II–III степени с ИБС и стабильной стенокардией II–III ФК показали, что на фоне лазерной терапии снижается толерантность к нитратам и усиливается их антиишемическое действие [Князева Т.А. и др., 2002].

Сочетанное, комбинированное и комплексное использование различных методов оптимизирует рационально обоснованную антибиотикотерапию и лазерное воздействие на организм больного. Одновременная и эффективная минимизация доз антибиотика и лазерного излучения позволяет повысить общую резистентность организма. Становятся возможными не только лечебные, но и профилактические мероприятия при высокой угрозе развития гнойно-септических осложнений у больных различного профиля [Герцен А.В. и др., 2002].

Прочитано 16216 раз Последнее изменение Четверг, 23 Мая 2013 06:29