Контакты

Наш адрес: Фактический: 248000, Калуга, ул.Подвойского, д. 33 Почтовый: 248000, Калуга, Главпочтампт, а/я1038 Тел: (4842) 57-37-99, 57-66-09

Магнитолазерная терапия

Оцените материал
(0 голосов)

Автор: С.В.Москвин, В.А. Буйлин

Клинико-экспериментальные исследования выявили высокую эффективность сочетания НИЛИ и постоянного магнитного поля (ПМП). В большинстве случаев врачебной практики оптимально и достаточно применение магнито-лазерной терапии (МЛТ) как самостоятельного метода.

 

Магнитолазерная терапия предложена в конце 70-х годов и получила наибольшее распространение среди сочетанных методов ЛТ благодаря потенцированию действия и высокой терапевтической эффективности [Полонский А.К. и др., 1981].

Среди физических факторов воздействия на биологические объекты магнитные поля являются одними из самых распространенных. В естественных условиях живые организмы подвергаются влиянию магнитного поля Земли, местных полей, вызванных залежами полезных ископаемых, и т. п. Все эти магнитные поля обладают определенными характеристиками и являются фоновыми или экстраординарными для живых организмов, от чего зависит оказываемый ими биологический эффект. В современной медицине искусственные магниты и генераторы магнитных полей используются в лечебных целях [Соловьева Г.Р., 1991].

По мнению Ю.М. Райгородского с соавт. (2000), магнитотерапия имеет ряд преимуществ перед другими методами физиотерапии, а именно:

1. Магнитное поле - единственное из полей, проникающее без ослабления через ткани организма, что позволяет реализовать непосредственное воздействие на патологический очаг.

2. Магнитное поле обладает наибольшим числом действующих факторов, в то же время не требует контактных методик воздействия.

3. Магнитотерапия - наиболее физиологичный вид терапии, поскольку, начиная с фазы внутриутробного развития, человек постоянно находится в окружении силовых линий магнитного поля Земли. Поэтому магнитотерапия хорошо переносится подавляющим большинством людей.

4. Магнитотерапия имеет минимальное число противопоказаний, а присущий ей легкий гипотензивный эффект позволяет хорошо переносить этот вид лечения больным гипертонической болезнью.

5. Магнитное поле позволяет технически наиболее просто реализовать принципы оптимальности физиотерапии, в частности сочетание с другими методами физиотерапии. Центральная нервная система, кровь и эндокринная система - наиболее чувствительные к действию постоянных магнитных полей живые структуры. В ЦНС возникает охранительное торможение с небольшим повышением порога раздражения, т. е. снижается возбудимость. В эндокринной системе выявляется умеренная функциональная активность щитовидной и половых желез, тропных гормонов гипофиза (кроме АКТГ), повышение секреции глюкокортикоидов корой надпочечников. Наблюдается замедление процессов катаболизма и синтеза, а также противовоспалительный и обезболивающий эффекты.

Большинство тканей и сред организма по своим свойствам принадлежат к диа- или парамагнетикам. Ферромагнитные частички (магнетиты), попавшие в организм человека с воздухом или пищей, накапливаются и создают достаточно сильное магнитное поле по сравнению с окружающими диамагнетиками. Не обнаружено их влияния на естественные биохимические и биофизические процессы, однако необходимо учитывать, что во внешнем постоянном магнитном поле вокруг таких включений могут возникать высокоградиентные поля [Введенский В.Л., Ожогин В.И., 1986; Скрихина Л.А., Шишло М.А., 1985]. Некоторые организмы сами по себе содержат магнетиты (намагниченные частицы) эндогенного характера: дельфины, пчелы, голуби и некоторые виды бактерий, с чем связывают их навигационные способности [Kirschvink J.L., Gould J.L., 1981; Zoeger J. et al., 1981]. Магнитное поле можно рассматривать в основном как неспецифический раздражитель биологических тканей. Л.Х. Гаркави и Е.Б. Квакина (1991) выделяют так называемую тетраду реакций организма животного и человека, развивающихся на фоне воздействия магнитного поля, - реакции антистрессорной защиты: тренировки, спокойной активации, повышенной активации, стресса.

В основе магнитотерапии лежит учет исходного состояния и оценка полученной реакции. На уровне целого организма чувствительность к магнитному полю выше, чем на уровне ткани и клеток.

ПМП снижает функциональную активность тромбоцитов и степень выраженности претромбического состояния, оказывает гипокоагулирующее, мягкое седативное и гипотензивное действие, положительно влияет на иммунную систему [Юлдашев К.Ю., Куликов Ю.А., 1994]. Исследования Б.Н. Жукова и С.Н. Мусиенко (1985) показали, что вазодилататорный и дезагрегационный эффекты ПМП (5-10 мТл) реализуются в основном на микроциркуляторном уровне, мало затрагивая системный кровоток. Это объясняется тем, что биологические эффекты ПМП малой мощности сводятся к согласованию трех основных параметров гомеостаза: микроциркуляции, вазодилатации, дезагрегации. Под действием ПМП более активно проявляются компенсаторные свойства сосудистой системы: появляются чаше, чем в контроле, артериоловенулярные и венуловенулярные анастомозы, происходит расширение сосудов микроциркуляторного русла. Сосудорасширяющий эффект сохраняется после воздействия в течение 5-10 сут. Вообще особенностью действия магнитных полей является их следовый характер: после однократного воздействия реакции организма или отдельных систем сохраняются в течение 1-6 сут, а после курса процедур — 30-45 дней [Улащик B.C., Лукомский И.В., 1997].

ПМП усиливает тормозные процессы в ЦНС. Наиболее чувствительны гипоталамус, зрительный бугор и кора головного мозга. В механизме лечебного действия ПМП играют роль центральные и периферические нейроэндокринные механизмы регуляции целостного организма, перестройки в иммунологической реактивности [Улащик B.C., Лукомский И.В., 1997]. Отмечены обезболивающий, противовоспалительный и регенераторный эффекты при воздействии на воспалительный очаг ПМП [Кравченко А.А., 1992].

При сочетанном воздействии на одно и то же место биообъекта НИЛИ и ПМП, помимо простого суммирования однонаправленного влияния на ход различных превращений, возникают иные проявления за счет качественно новых физических процессов в биологических тканях. ПМП придает определенную ориентацию молекулярным диполям, выступает в роли своеобразного поляризатора, выстраивает диполи вдоль своих силовых линий. А поскольку силовые линии направлены вглубь облучаемой ткани, основная масса диполей располагается вдоль светового потока; это способствует увеличению глубины его проникновения в биологические ткани [Илларионов В.Е., 1989].

Как показали теоретически и экспериментально Ю.М. Райгородский с соавт. (2000), лазерное излучение низкой интенсивности ускоряет ионный трансмембранный перенос за счет локального нагрева и создания термодинамической неравновесности. В этих условиях одновременное воздействие постоянным магнитным полем стабилизирует ионный внутриклеточный гомеостаз.

За счет магнитолазерного воздействия изменяется энергетическая активность клеточных мембран, происходят конформационные изменения жидкокристаллических структур, в первую очередь внутриклеточной воды. Усиление турбулентного процесса в протекающей крови и лимфе обеспечивает более полное реагирование питательных энергетических веществ в точках контакта со стенками капилляров [Улащик B.C., Лукомский И.В., 1997]. Планиметрические, гистотопографические (на полутонких срезах), радиоавтографические и электронно-микроскопические исследования заживления экспериментальных ран свидетельствуют об отчетливом дозозависимом стимулирующем эффекте ИК-магнитолазерного воздействия на раневой процесс. Структурными основами стимулирующего эффекта МЛГ являются в первую очередь изменения микрососудов, заключающиеся в их расширении, ускоренном новообразовании за счет усиления пролиферативной активности эндотелиальных клеток. Структурные изменения клеток соединительной ткани определяют как становление соединительно-тканного каркаса, в первую очередь фиброцитов, так и барьерно-защитную и регуляторную функцию таких клеток, как макро- и микрофаги, плазматические клетки, эозинофилы и особенно тучные клетки. В фибробластах возрастает объем зернистой эндоплазматической сети и комплекса Гольджи, усиливается коллагенообразование. В фагоцитах усиливается захват клетками микроорганизмов и продуктов катаболизма, в цитоплазме возрастает количество фагосом и лизосомоподобных образований. МЛТ, не изменяя качественно раневой процесс, обладает способностью (в зависимости от режима воздействия) сдвигать его в ту или иную сторону по времени [Kozlov V.I. et al., 1993]. B.A. Мостовников с соавт. (1991) в ходе экспериментальных исследований на культуре клеток установили, что сочетание ПМП (магнитная индукция 50 мТл) с НИЛИ (длина волны 0,63 мкм, мощность 10 мВт) значительно (в 1,5 раза) повышает митотическую активность клеток при снижении плотности мощности излучения. Наиболее приемлемым объяснением эффекта высокой биологической активности двух физических факторов может быть, по мнению авторов, их действие на компоненты клетки, регулирующие метаболические процессы, прежде всего на мембраны клеток, имеющих в своем составе большие группы расположенных рядом молекул с упорядоченной ориентацией. Под действием внешнего ПМП они переориентируются, что приводит к перестройке пространственной структуры мембраны и, как следствие, ее регуляторных функций.

А.К. Полонский с соавт. (1998) показали эффективность магнитолазерной терапии при заживлении ран. Па область кожно-мышечных ран размером 1,5x1,5 см, глубиной до 1 см накладывались кольцеобразные ферритовые магниты (магнитная индукция 25-30 мТл). Проводилось облучение раны гелий-неоновым лазером по 3 мин при удельной плотности энергии 2,5-3 мВт/см2. Воздействия применяли ежедневно до полного заживления ран. Были также проведены клинические исследования у больных с трофическими язвами нижних конечностей, с открытыми переломами костей пальцев кисти и инфицированными кожными ранами. Для лечения использовались аналогичные магниты. Облучение лазером осуществлялось в видимой красной (0,63 мкм) и инфракрасной (0,89 мкм) частях спектра при выходной мощности 10-12 мВт и плотности мощности 2,4-4,5 мВт/см2. Время сочетанного воздействия 5 мин. Курс лечения состоял из 8-10 процедур [Полонский А.К. и др., 1998]. Комплекс экспериментально-клинических исследований показал, что инфракрасное излучение более благотворно влияет на течение раневого процесса. Кроме того, небольшие размеры полупроводникового лазера позволили создать специальное устройство для проведения магнитолазерной терапии, отличающееся компактностью и небольшими габаритами. Это дало возможность применить метод магнитолазерной терапии не только в стационарных условиях, но и, что особенно важно, в амбулаторной практике.

Сравнительные исследования показали, что наибольшая эффективность при лечении очаговой и лобарной пневмоний достигается при совместном применении красного (20 мВт), импульсного ИК-лазера с частотой 600 и 1500 Гц и постоянного магнитного поля. Уже после 2-3 сеансов ЛТ происходила нормализация температуры тела, исчезали боли в грудной клетке, уменьшался кашель, улучшалось отхождение мокроты, общее самочувствие. Значительно более высокая эффективность подтверждена клинико-лабораторными и рентгенологическими исследованиями [Емельянова Л.А. и др., 1995].

При проведении МЛТ применяют специальные магнитные насадки с оптимальной формой поля, что освобождает врача от необходимости учета специфического действия северного и южного полюсов магнита. Оптимальное время МЛТ составляет 0,5—4 мин при ПМП 15-75 мТл и мощности непрерывного ИК. НИЛИ 10—40 мВт; число процедур 7-8. Для стимуляции периферического кровотока и, в частности, микроциркуляции оптимальным является ПМП с индукцией 45-100 мТл. Сохранность эффекта влияния ПМП на микроциркуляцию в конечностях после однократного воздействия не превышает 6-8 ч. На следующие сутки величина параметров микроциркуляторного русла может несколько превышать исходную, однако эти изменения наиболее характерны для ПМП с индукцией 100 мТл и почти не выражены при индукции 10 мТл. ПМП с индукцией до 100 мТл оказывает гипокоагулирующее, мягкое седативное и гипотензивное действие, положительно влияет на отдельные компоненты иммунной системы [Козлов В.И., Буйлин В.А., 1998].

При сочетанием действии НИЛИ и ПМП продолжительность лечебной процедуры определяется временем лазерного воздействия и не превышает нескольких минут, в го время как мономагнитотерапия (параметры ПМП те же) длится 10-30 мин [Демецкий A.M., 1980; Скурихина Л.А., Шишло М.А., 1985]. Увеличение эффективности сочетанного магнитолазерного воздействия позволяет также уменьшить дозу облучения при проведении лечения соответствующего заболевания, не снижая при этом терапевтической эффективности [Илларионов В.Е., 1989]. Перечисленные особенности МЛТ в зависимости от физико-химических проявлений диктуют условия методики ее применения: облучение производится по полям, контактно, стабильно [Илларионов В.Е., 1992].

Прочитано 15835 раз Последнее изменение Четверг, 23 Мая 2013 06:29