Контакты

Наш адрес: Фактический: 248000, Калуга, ул.Подвойского, д. 33 Почтовый: 248000, Калуга, Главпочтампт, а/я1038 Тел: (4842) 57-37-99, 57-66-09

Теоретические и практические аспекты применения низкоэнергетических лазеров в спорте

Оцените материал
(0 голосов)

Автор: Павлов С. Е.

Теоретические и практические аспекты применения низкоэнергетических лазеров в спорте // Бюллетень N 4 ЦОА-РГАФК / Специальный выпуск: “Медико-биологические проблемы спорта”. - Москва, 1998. - С. 134-147.

Павлов С. Е. Теоретические и практические аспекты применения низкоэнергетических лазеров в спорте // Бюллетень N 4 ЦОА-РГАФК / Специальный выпуск: “Медико-биологические проблемы спорта”. - Москва, 1998. - С. 134-147.

 

Теоретические и практические аспекты применения низкоэнергетических лазеров в спорте
Павлов С.Е. РГМУ, к-дра спортивной медицины и реабилитации

Непрерывный рост спортивных достижений требует значительного увеличения объема и интенсивности тренировочных нагрузок, определяемых даже не тренером, а уровнем спортивных результатов сегодняшнего дня (Дембо А.Г.,1991). Объем тренировочных нагрузок в спорте высших достижений в отдельных его видах давно уже близок к предельно возможному. Тренеры в погоне за результатами вынуждены прибегать к увеличению объемов и интенсивности нагрузок уже на этапе ранней специализации, приближая, таким образом, их уровень к уровню тренировочных нагрузок в большом спорте. Вместе с тем, проблему восстановления после физических и эмоциональных нагрузок, повышения работоспособности спортсменов нельзя решить только совершенствованием методов тренировки. В связи с необходимостью обеспечения организма спортсмена в практически ежедневных экстремальных ситуациях, обуславливаемых физическим и нервными нагрузками достаточным количеством пластического и энергетического материала, создания условий для полноценной его адаптации в данных условиях, в спортивную практику активно внедряются разнообразные средства и методы, способствующие интенсификации процессов восстановления после тренировочных и соревновательных нагрузок, повышению общей и специальной работоспособности, более полной мобилизации функциональных резервов организма.


Многолетние поиски  фармакологами разных стран столь же эффективных, как ряд запрещенных препаратов и относительно безвредных средств восстановления и повышения работоспособности до сегодняшнего дня не увенчались и, на наш взгляд, не могут увенчаться успехом прежде всего потому, что  скорость любой изолированной биохимической реакции ограничена активностью ферментов, участвующих в ней, и продукт-субстрат ингибированием данной реакции. Введение в организм значительного количества препаратов, “работающих“ на каждом из участков даже какой-либо одной биохимической цепи, невозможно ни теоретически, ни тем более практически из-за особенностей функционирования систем организма, строго следящих за поддержанием в нем гомеостатического равновесия. Именно поэтому представляются перспективными разработки направлений и поиск средств и методов восстановления и повышения работоспособности стимулирующих в равной степени все звенья энергетического и пластического обеспечения организма по ситуационно мотивированному пути.


В целом, физическая работоспособность - залог потенциальной возможности показать высокие результаты в избранном виде спорта. Факторы, определяющие физическую работоспособность и тренированность, частично совпадают. В связи с этим, некоторые авторы ставят знак равенства между уровнем физической работоспособности и тренированностью. В каждом конкретном виде спорта определяющий вес имеет один из так называемых аспектов тренированности - педагогический (техника спортивных упражнений и соревновательная тактика), психологический& (психическое состояние спортсменов, их совместимость в команде, мотивация) и медицинский (морфофункциональное состояние основных физиологических систем организма, т.е., собственно, физическая работоспособность) (Фарфель В.С., Михайлов В.В.,1965).


Восстановление - процесс, протекающий с самого начала, во время и после прекращения деятельности, приводящей к утомлению, и направленный на восстановление нарушенного гомеостаза и работоспособности. Необходимо уточнить, что после физической нагрузки имеет место не восстановление функций до исходных данных в буквальном смысле, а переход к новому состоянию, отличному от дорабочего (Волков В.М.,1977). По мнению Н.Е.Введенского, "за интервалом раздражения нельзя признать исключительно того значения, что продолжительность его целиком определяет величину восстановления сократительных мышц ... необходимо признать, что с интервалом раздражения связаны какие-то другие изменения в мышце ... которые обнаруживают влияние не на одном ближайшем, но, в известной степени, также и на последующих затем возбуждениях". И.П.Павлов (1890) вскрыл ряд закономерностей восстановительных процессов:

1.     в работающем органе наряду с процессами разрушения и истощения происходит процесс восстановления;

2.     взаимоотношения истощения и восстановления определяются интенсивностью работы;

3.     восстановление израсходованных ресурсов происходит не до исходного уровня, а с некоторым избытком. (ссылки у Волкова В.М.,1977).

Широко распространено использование в спорте медико-биологических средств восстановления, которые могут способствовать повышению резистентности организма к нагрузкам, более быстрому снятию острых форм местного и общего утомления, эффективному восполнению энергетических ресурсов, ускорению срочных и долговременных адаптационных реакций, повышению устойчивости к стрессу. Не является откровением то, что систематическое применение восстановительных средств способствует приросту суммарного объема тренировочной работы, повышению функциональных возможностей систем энергообеспечения, приросту специальных физических качеств и спортивного результата (Платонов А.А.,1988).


Наименее распространены в практике спорта сегодня, пожалуй, разнообразные средства физиотерапевтического воздействия - из-за их относительной недоступности, сложности методик применения, высокой стоимости и пр., хотя признано, что физиотерапевтические методы восстановления оказывают нормализующее влияние на регуляторные системы и стимулируют функции собственных адаптивных систем организма спортсмена. Особенности действия физических факторов дают возможность целенаправленного применения того или иного из них для ускорения восстановительных процессов в функциональной системе организма спортсмена, которая подверглась наибольшей нагрузке.


За последние десятилетия значительных успехов удалось добиться исследователям и врачам, занимающимся отраслью физиотерапии, выделившейся в отдельную область медицины - лазеротерапией. Результаты проведенных за более чем тридцатилетний срок использования лазеров в физиологии и медицине лабораторных и клинических исследований свидетельствуют о значительном потенциале данного средства. Рост технического совершенства медицинской лазерной аппаратуры сделал ее доступной для широкого круга пользователей и обусловил открытие новых возможностей ее применения.


Гипотеза о возможности получения эффекта индуцированного излучения, лежащего в основе работы квантовых генераторов, впервые была выдвинута еще А.Эйнштейном в 1918 году. Но только после фундаментальных исследований советских ученых Н.Г.Басова и А.М.Прохорова и американского физика М.Таунера, выполненных в 50-х годах, были заложены теоретические основы лазеров (термин "лазер" составлен из первых букв словосочетания "Light Emplificated by Stimuleited of Emission Radiation", означающего: усиление света с помощью эффекта индуцированного излучения).
Первый лазерный генератор на кристалле искусственного рубина был создан в 1960 году Т.Майманом и применен в медицине для лечения сетчатки глаза.

Первый газовый лазер с активной средой из смеси гелия и неона сконструирован Javen, Bennet, Herriot в 1961 году. В 1962 году в СССР и США создается новый тип лазеров - полупроводниковый.


Характеризуя общие механизмы действия лазерного излучения на биологический объект, важно отметить, что оно, являясь прежде всего светом, т.е. потоком энергии. обладает уникальными физическими свойствами(монохроматичность, когерентность, поляризованность, малая расходимость потока излучения). Эти свойства лазерного излучения обуславливают его сложное влияние на организм человека, так как оно несет в себе целый ряд факторов воздействия. Среди последних выделяют непосредственно лазерные факторы воздействия:

·       электромагнитное излучение (световое воздействие);

·       термическое воздействие;

·       механическое воздействие (давление света, ударная волна)
и факторы, определяемые свойствами облучаемого биологического объекта;

·       оптические характеристики тканей (коэффициенты отражения, пропускания, поглощения) - отмечено, что наименьшей оптической плотностью обладают биологические ткани для длин волн 0,7-1,4 мкм, т.е. в красном и в ближнем инфракрасном диапазоне;

·       электрические свойства тканей;

·       механические свойства тканей;

·       биохимические свойства тканей;

·       другие физико-химические свойства (Александров М.Т. с соавт.,1992).

При падении лазерного излучения на поверхность биологического объекта незначительная его часть отражается, остальная проникает в глублежащие ткани. Известно, что биофизические и биохимические процессы в клетках и неклеточных тканях и жидких средах протекают двухфазно: в медленной фазе происходит количественное накопление массы вещества и (или)энергии, а в быстрой - качественное изменение (для энергии - изменение ее уровня, для вещества - изменение структуры или массы). Для быстрой фазы характерно либо выделение энергии, либо ее поглощение. Чередование фаз в норме протекает в виде регулярного ритмичного процесса. Патологический процесс нарушает ритмику метаболических систем, возникает “энергетический голод”. Дефицит энергии может быть устранен двумя путями: восстановлением деятельности информационных систем, либо непосредственным включением энергии в метаболические процессы. Согласно теоретическим и экспериментальным исследованиям, электромагнитные взаимодействия с биологическими структурами осуществляются на уровне химических связей (Никулин М.А. с соавт.,1990). В основе реакций фотостимуляции и фотоугнетения могут лежать сходные процессы “неспецифического” резонансного поглощения различных молекул, проявляющиеся по-разному лишь в зависимости от места, “занимаемого” данными молекулами в цепи основных реакций метаболизма (Павлова Р.Н. с соавт.,1992).


Так или иначе, в результате лазерного воздействия, в облученных тканях первично происходят следующие биоэнергетические, биохимические и др. физико-химические изменения поглощение кванта света акцептором - образование электронного возбуждения - миграция энергии электронного возбуждения -возникновение возбужденных состояний молекул - образование свободных радикалов - стереохимическая перестройка молекул. Эти первичные эффекты ведут к целому ряду вторичных изменений на различных уровнях организации биологического объекта, часть из которых связана с изменением электрического поля клетки, химизма ткани, активацией ферментных систем, в частности сукцинатдегидрогеназы, НАД.Н2, НАДФ.Н2, активацией ядерного аппарата клеток системы ДНК-РНК-белок, активацией окислительно-восстановительных, биосинтетических систем и др. Другая часть вторичных эффектов связана с трансформацией лазерного излучения в другие виды энергии (возникновение нелинейных оптических эффектов, акустических и ультразвуковых колебаний, мягкого ультрафиолетового и рентгеновского излучений), что приводит к еще большему усилению вторичных эффектов и увеличению их разнообразия (Александров М.Т.,1991). На органном уровне отмечаются: уменьшение длительности фаз воспаления, уменьшение интерстициального отека, повышение порога чувствительности рецепторов, увеличение поглощения тканями кислорода, повышение скорости кровотока, закрытие шунтов и увеличение количества новых сосудистых образований, активация транспорта продуктов метаболизма через сосудистую стенку. Кроме первичных и вторичных эффектов в организме возникают ответные нейрорефлекторные и нейро-гуморальные реакции: активизируется симпатоадреналовая и иммунная системы, увеличивается концентрация адаптивных гормонов, т.е. возникает комплекс адаптационных и компенсаторных реакций в целостном организме. Таким образом, под воздействием лазерного излучения происходят изменения, которые регистрируются на всех уровнях организации живой материи:

·       субклеточном;

·       клеточном;

·       тканевом;

·       органном;

·       системном (Никулин М.А. с соавт.,1990; Александров М.Т. с соавт., 1992;, и др.).

Абсолютным противопоказанием для лазеротерапии, по мнению С.Н.Головина (1994) являются кровотечения или заболевания, при которых снижается свертываемость крови. Тот же автор не рекомендует проводить сеансы лазеротерапия в период менструаций у женщин.


К общим противопоказаниям, предусмотренным Правилами работы со светолечебными физиотерапевтическими приборами (утверждены МЗ СССР с 1970г.) относятся :

·       сердечно-сосудистые заболевания в стадии декомпенсации, нарушения ритма;

·       церебральный склероз;

·       заболевания кроветворной системы;

·       заболевания нервной системы с резко повышенной возбудимостью;

·       гипертиреоз;

·       выраженная эмфизема легких;

·       xроническая почечная недостаточность;

·       злокачественные опухоли, доброкачественные образования;

·       повышенная чувствительность к ультрафиолетовому излучению;

·       сахарный диабет в стадии декомпенсации или неустойчивой компенсации;

·       первая половина беременности;

·       острые специфические инфекционные заболевания.

Общие противопоказания к применению светолечебных средств для лазеров являются относительными, так как, в настоящее время практически по каждому из перечисленных состояний разработаны или разрабатываются методы лазеротерапевтического воздействия (Головин С.Н.,1994).


В основе получаемых при лазеротерапии изменений лежит стимулирующий эффект (Ушкова И.Н. с соавт.,1988). Низкоэнергетическое лазерное излучение, меняя биоэнергетические параметры тканей, стимулируют в них метаболические процессы. Доказана стимуляция тканевого дыхания под влиянием лазерного облучения крови, ферментных систем, белкового обмена, липидного обмена (Токмачев Ю.К. с соавт.,1988;Александров М.Т.,1991; Кузьменко В.В. и др.). Отдельные авторы говорят об улучшении кислородтранспортной функции эритроцитов, увеличении их сродства к кислороду и увеличении кислородной емкости крови (Александров М.Т. с соавт.,1992 и др.). В митохондриях печени крыс под влиянием низкоинтенсивного лазерного излучения происходят регистрируемые изменения переноса электронов по дыхательной цепи (Елисеенко В.И.с соавт.,1991). Облучение “in vitro” лазером донорской крови активизирует систему антиоксидантной защиты, что подтверждено дозазависимым увеличением оксидантной активности церулоплазмина до 115% от исходной и достоверным возрастанием интегральной супероксиддисмутазной активности плазмы (Плужников М.С. с соавт.,1991). При кратковременном воздействии лазера (до 2 минут) наблюдается увеличение активности энзимов стенки капилляров и их суммарной длины (Черток В.М. с соавт.,1991). Лазерное излучение является высокоэффективным активатором каталазной активности в организме, обеспечивает утилизацию продуктов перекисного окисления липидов в обменных процессах, создает условия для быстрой стабилизации мембран (Павловский М.П. с соавт.,1988). Отмечается прирост тестостерона, прогестерона и эстрадиола в процессе лазерной терапии (Картелищев А.В. с соавт.,1991). Многократное транскутанное лазерное воздействие в импульсном режиме на яичники крыс оказывает стимулирующий эффект на фолликулярный аппарат и усиливает продукцию половых гормонов (Гребенников В.А. с соавт.,1991). Целесообразно использование лазерной терапии при снижении уровня рецепции к гормонам в тканях (Побединский Н.М. с соавт.,1992). Отмечено повышение синтетической активности ядерного аппарата лимфоцитов при внутривенном лазерном облучении крови, причем соотношение РНК/ДНК превышало исходный уровень в среднем на 20% (Юдин В.А. с соавт.,1988).


Экспериментальные и клинические исследования позволили выявить, что низкоинтенсивное лазерное излучение нормализует микроциркуляцию: активизирует работу миоцитов и эндотелиоцитов, стимулирует функциональную активность основных за счет их дилятации и раскрытия резервных капилляров (Жуков Б.Н. с соавт.,1991; Струтынский А.Ф. с соавт.,1992 и др.). Убедительно доказано положительное влияние низкоэнергетического лазерного излучения на реологические свойства крови (Киршин А.А. с соавт.,1991; Александров М.Т. с соавт.,1992). Под воздействием лазерного облучения крови происходит значительное (до 64%) увеличение кислорода, используемого тканями организма для своей жизнедеятельности из протекающей через них крови (Киршин А.А. с соавт.,1991; Павлова Р.Н. с соавт.,1992  и др.).


Значительное число работ свидетельствует об эффективности применения низкоэнергетического лазерного излучения в спортивной травматологии, в терапии соматических заболеваний у спортсменов, иммунокоррекции у спортсменов. Отдельными авторами изучена возможность применения лазеров в качестве средства восстановления после физических нагрузок,повышения спортивной работоспособности (Павлов С.Е. с соавт.,1992; Павлов С.Е., Кузнецова Т.Н.,1997).


Немаловажен также вопрос о возможном отрицательном воздействии лазерного излучения на организм человека. Изучение литературных источников за более чем тридцатилетний срок выявило отсутствие каких-либо упоминаний о негативных последствиях лазерного воздействия (Головин С.Н.,1994). О безопасности лечения лазерами с излучением различных длин волн свидетельствуют исследования И.Н.Ушковой с соавторами (1988). Говоря о положительном влиянии лазеротерапии на иммунологический статус детей в оториноларингологической клинике И.Л.Кручинина с соавторами (1988) и др. отмечают отсутствие негативных побочных эффектов в процессе курса лечения и ближайшем реабилитационном периоде. Доказана эффективность применения лазерного излучения, как средства профилактики хронического тонзиллита, в условиях детского сада (Торопова Л.А., Жукова Т.В.,1991). Массовые исследования на эмбриональном и организменном уровне на животных указывают на изменения в лучшую сторону ряда показателей (в частности - иммунитета) в результате профилактического лазерного воздействия. Не отмечалось побочных явлений во время курса лазеротерапии у новорожденных и детей от 1 до 14 лет (Блохина Н.П. с соавт.,1991; Лазарев В.В.,1991 и др.). Отдаленные наблюдения в течении 2-3 лет за детьми возраста 2-14 лет не выявили отрицательных эффектов лазеротерапии (Рапопорт Ж.Ж. с соавт.,1988).


Таким образом, стимулирующее влияние низкоэнергетического лазерного излучения, отмечаемое на различных уровнях организации человеческого организма, отсутствие негативных побочных эффектов во время курса лазерного воздействия и в отдаленные сроки после него, доступность аппаратуры и простота методов использования очерчивают широкие перспективы применения данного средства восстановления в спорте высших достижений.


Анализ результатов лабораторных и клинических исследований эффектов взаимодействия низкоэнергетического лазерного излучения с биологическими объектами и человеческим организмом за более чем тридцатилетний срок и данные собственных пятилетних исследований позволяют нам свидетельствовать о высокой эффективности низкоэнергетического лазерного излучения, как средства восстановления после физических нагрузок и повышения физической и спортивной работоспособности (Павлов С.Е. с соавт., 1992; Павлов С.Е, Кузнецова Т.Н. 1997а;1997в)


Доказано стимулирующее влияние курсовых доз лазерного излучения на физическую работоспособность в велоэргометрическом тесте до отказа (рис. 1,2.)
Рис. 1. Среднегрупповые показатели максимального потребления кислорода пловцов экспериментальной и контрольной групп (юноши) в максимальном велоэргометрическом тесте до начала и после окончания эксперимента (мл/мин)

Теоретические и практические аспекты применения низкоэнергетических лазеров в спорте

Рис. 2. Среднегрупповые показатели суммарной мощности выполненной работы в максимальном велоэргометрическом тесте пловцами экспериментальной и контрольной групп (юноши) до начала и после окончания эксперимента (кг/м)

Теоретические и практические аспекты применения низкоэнергетических лазеров в спорте

Разработана методика применения лазеров в качестве средства восстановления и повышения работоспособности с учетом специфики видов спорта и периодизации тренировочного процесса, создана модификация портативного лазерного аппарата, полностью отвечающего требованиям методики его применения в спорте.
Последующие педагогические эксперименты на пловцах разных возрастных групп (плавательный тест 4х50 м) подтвердили эффективность предложенной методики, выявили простоту работы с лазером в условиях реального тренировочного процесса (рис. 3).
Рис.3. Динамика среднегрупповых показателей скорости проплывания четырех 50-метровых отрезков пловцами экспериментальной и контрольной групп в тестированиях “1”, “2”, “3”, “4” (м/сек)

Теоретические и практические аспекты применения низкоэнергетических лазеров в спорте

Анализ результативности спортсменов в разные сроки после проведения курса лазерного воздействия доказывает отсутствие “эффекта отмены” и свидетельствует о достаточной стабильности достигнутого состояния в течении 1-1,5 месяцев после окончании курса.
Наблюдение за спортсменами прошедшими курс лазерного воздействия в течении полугода выявило значительное снижение спортивного травматизма и заболеваемости в этих группах по сравнению с контролем.
Интересны данные экспериментов проведенных на животных, которые свидетельствуют о повышении эффективности действия некоторых фармакологических препаратов (адаптогены, витамины, стероиды) применяемых одновременно с лазерным воздействием.
Использование предлагаемого метода в подготовке спортсменов к наиболее ответственным стартам позволяет достичь максимальной эффективности педагогического процесса при снижении временных и материальных затрат на восстановительные мероприятия.

 

1.     БИБЛИОГРАФИЯ

2.     Александров М. Т., Осипов В. К., Чуракова В. Н. и др. Воздействие низкоэнергетического лазерного излучения на микроциркуляцию // В сб.: Современное состояние проблемы применения лазерной медицинской техники в клинической практике. Ч.11. -М., 1992. - с.149.

3.     Блохина Н. П., Пономаренко Т. Н., Шегеда М. Г. Применение гелий-неонового лазера у новорожденных // В сб.: Актуальные вопросы лазерной медицины. - Л. - 1991. - с. 122.

4.     Волков В. М. Восстановительные процессы в спорте. -“ФиС”. - М. - 1977. - 144 с., ил.

5.     Гребенников В. А., Старостина Т. А., Зуев В. М. и др. ИК-лазеротерапия гинекологических эндокринопатий // В сб.: Актуальные вопросы лазерной медицины. - Л. - 1991. с. 99.

6.     Дембо А. Г. Актуальные проблемы современной спортивной медицины. - М.: ФиС, 1980.

7.     Дубровский В. И. Реабилитация в спорте. М., ФиС, 1991. - 206 с., ил.

8.     Елисеенко В. И., Ряжский Г. Г., Воробьев С. В., Макаров А. Г. К вопросу о фоторецепторах низкоинтенсивного лазерного излучения // В сб.: Новое в лазерной медицине . М., 1991.

9.     Жуков Б. Н., Лысов Н. А. и др. Применение низкоинтенсивного лазерного излучения в ангиологии//В сб.: Актуальные вопросы лазерной медицины. - М. - 1991. с, 38.

10. Картелищев А. В., Смирнова Л. К., Вернекина Н. С., Николаева Т. Н. и др. Динамика показателей гормонального статуса в процессе гелий-неон лазерной терапии больных шизофренией//В сб.: Новое в лазерной медицине. - М. - 1991.

11. Киршин А. А., Муравьев М. Ф. и др. Эндоваскулярная лазеротерапия в предоперационной подготовке больных хронической венозной недостаточностью в стадии трофических расстройств//В сб.: Актуальные вопросы лазерной медицины. Л.-1991. - с. 37.

12. Кручинина И. Л., Пекли Ф. Ф., Рыбалкин С. В. Влияние лазеротерапии на местный синтез иммуноглобулина А у детей, больных острым и хроническим гайморитом // В сб.: Применение лазеров в хирургии и медицине. - М. - 1988.

13. Кузьменко В. В., Карпухин А. О. Использование низкоэнергетического полупроводникового лазера при осложненных травмах конечностей // В сб.: Современное состояние проблемы применения лазерной медицинской техники в клинической практике, Ч.1. - М. - 1992. с. 80.

14. Лазарев В. В. Использование лазеротерапии в лечении часто болеющих детей // В сб.: Актуальные вопросы лазерной медицины. - Л. -. 1991., с. 124.

15. Никулин М. А., Козлов В. Г. и др. Субмолекулярные механизмы биологического действия излучения гелий-неонового лазера // В сб.: Актуальные вопросы лазерной медицины. М., 1990.

16. Павлов С. Е. с соавт. Использование низкоэнергетических инфракрасных лазеров в спортивной медицине, как средства повышения спортивной работоспособности // В сб.: Современное состояние проблемы применения лазерной медицинской техники в клинической практике. Ч.1.- М., 1992.- С.95.

17. Павлов С. Е., Кузнецова Т. Н. Методика применения физиотерапевтических средств (низкоэнергетических ИК-лазеров) в тренировочном процессе пловцов // Методическая разработка для преподавателей, аспирантов и студентов РГАФК.- РГАФК.- М., 1997. 52 с.

18. Павлов С. Е., Кузнецова Т. Н. Повышение работоспособности и профилактика заболеваемости юных пловцов с помощью низкоэнергетических лазеров // В сб.: Проблемы и перспективы формирования здоровья детей и учащейся молодежи в условиях среды обитания. - Мурманск, 1997.- С.25.

19. Павлова Р. Н., Резников Л. Л., Бойко В. Н. и др. К вопросу о механизме биологического действия низкоэнергетического лазерного излучения // В сб.: Современное состояние проблемы применения лазерной медицинской техники в клинической практике. Ч.1/М., 1992. с.44.

20. Павлова Р. Н., Резников О. Л., Кузнецова О. А. и др. Влияние низкоинтенсивного лазерного излучения на мембраны эритроцитов и гепатоцитов // В сб.: Лазеры в медицинской практике. М., 1992. с. 273.

21. Павловский М. П., Орел Г. Л., Варивода Е. С. Использование низкоинтенсивного лазерного излучения в лечении хронических заболеваний печени // В сб.: Применение лазеров в хирургии и медицине. - М. - 1988.

22. Платонов А. А. Адаптация в спорте. - К.: Здоров,я, 1988. - 216 с.

23. Плужников М. С., Жаманкулов М. С., Басиладзе Л. И. и др. Фотобиологическое действие излучения гелий-неонового лазера на кровь // В сб.: Актуальные вопросы лазерной медицины. - Л. - 1991. с. 176.

24. Побединский Н. М., Зуев В. М., Ковалев М. И. Применение лазеров в акушерстве и гинекологии // Лазеры в медицинской практике. - М. - 1992. с.196.

25. Применение низкоэнергетических инфракрасных терапевтических лазеров "Вита"и "Вита-01" в медицинской практике. Методические рекомендации. Под ред. С. Н. Головина. АНМТ "Плюс"-РГМУ. М., 1994, 111 с.

26. Рапопорт Ж. Ж., Вятчина Ф. А. и др. Лазеротерапия в педиатрии // В сб.: Применение лазеров в хирургии и медицине. Ч.11. - M. -1988.

27. Спортивная медицина /Руководство для врачей/ - Под ред. А. В. Чоговадзе, Л. А. Бутченко.- М.: Медицина, 384 с., ил.

28. Струтынский А. Ф. с соавт. Изучение эффективности внутрисосудистой лазеротерапии инфракрасным лазером у больных облитерирующим атеросклерозом артерий нижних конечностей // В сб.: Современное состояние проблемы применения лазерной медицинской техники в клинической практике. Ч.11. - М. - 1992. с. 227.

29. Токмачев Ю. К., Полонский А. К. и др. Использование спектронозального излучения лазеров и светодиодов в диагностике и лечении внутренних болезней // В сб.: Применение лазеров в хирургии и медицине. - М. - 1988.

30. Торопова Л. А., Жукова Т. В. Сочетанное применение лазерного излучения с длиной волны 633 и 890 нм у больных с хроническим тонзиллитом // В сб.: Актуальные вопросы лазерной медицины. - Л. - 1991. с. 132.

31. Ушкова И. Н., Покровская Л. А., Гришина Е. Ф. и др. О безопасности лечения излучением лазеров различной длины волн // В сб.: Применение лазеров в хирургии и медицине. - М. - 1988.

32. Фарфель В. С., Михайлов В. В. Максимальное потребление кислорода, как показатель окислительных процессов и общей работоспособности организма // Кислородный режим организма и его регулирование. - К., 1965.- С.267.

33. Черток В. М., Немков Ю. К. и др. Регуляция энзимзависимого транспорта в капиллярах с помощью лазерного излучения // В сб.: Новое в лазерной медицине. М., 1991.

Прочитано 13271 раз Последнее изменение Четверг, 23 Мая 2013 06:31